Informatie voor (huis)artsen en medische specialisten
Verbandmiddelen
Fenomeen van Raynaud
Patiënten met Sjögren hebben naast deze aandoening ook regelmatig andere auto-immuunaandoeningen. Eén daarvan is het fenomeen van Raynaud. Patiënten die aan deze pijnlijke aandoening lijden kunnen baat hebben bij antibacteriële verbandmiddelen, met zilvertoevoeging.
De vergoeding van antibacteriële verbandmiddelen levert bij zorgverzekeraars nogal eens verwarring op en waardoor de daartoe strekkende machtigingen afgewezen wordt.
Vanaf medio 2007 zijn er antibacteriële verbandmiddelen voor huidaandoeningen zoals eczeem op de markt gekomen. Deze zijn sindsdien met veel succes ingezet bij diverse huidaandoeningen, zoals gezegd eczeem, maar ook andere ernstige huidaandoeningen zoals Sjögren. Het betreft hier een auto-immuunziekte die o.a. het fenomeen van Raynaud kan veroorzaken. Schade en afwijkend gedrag in de bloedvaten openbaart zich vaak als Raynaud. Gebrek aan doorbloeding zorgt voor extreem koude extremiteiten en tevens voor ernstige schade aan de cellen in de huid. Dit veroorzaakt dan weer een stoornis van de huid, zoals wonden en zweren, die dan onder behandeling van een arts komen.
Ten gevolge van de aanwezigheid van Raynaud, een stoornis in de aanvoer van bloed, helen deze wonden slecht. Door de afgifte van zilverionen en het magnetisch veld dat de doorbloeding en dus de aanvoer van bloed stimuleert, blijken zilververbandmiddelen effectief te werken. Daarbij helpt de antibacteriële werking van het zilver ook om infecties te voorkomen. Infecties kunnen bij deze patiënten desastreus zijn, met bijvoorbeeld amputaties tot gevolg.
Standpunt Zorginstituut Nederland
Van hulpmiddelen met zilvertoevoeging heeft Zorginstituut Nederland vastgesteld dat dit niet voldoet aan de stand van de wetenschap en de praktijk en daarom niet vergoed kan worden vanuit het Besluit Zorgverzekering. Dit is niet geheel correct, immers het Zorginstituut Nederland heeft dit alleen geconstateerd voor de aandoeningen Eczeem.
Uit aanvullende correspondentie met het Zorginstituut geeft deze het onderstaande aan:
Wetsartikelen
In het Reglement Zorgverzekering is over de aanspraak en de vergoeding van antibacteriële verbandmiddelen het volgende opgenomen en waarvan wij adviseren deze op te nemen in de machtiging aanvraag bij de zorgverzekeraar van patiënt.
De aangewezen hulpmiddelen en verbandmiddelen zijn:
- hulpmiddelen te gebruiken bij stoornissen in de functies van de huid als omschreven in artikel 2.18.
Hulpmiddelen als bedoeld in artikel 2.6 onderdeel k, omvatten hulpmiddelen ter behandeling van stoornissen in de functies van de huid, niet zijnde hulpmiddelen voor het veranderen en handhaven van lichaamshouding en antidecubitusbedden, -matrassen en -overtrekken.
